Cirugía de la tendinitis de aquiles insercional y el haglund

Dr. Rubén Montes Salas

Cirujano del Pie

Síndrome de Haglund, Doctor Especializado en cirugía con deambulación inmediata

Síndrome de Haglund y Tendinopatía Insercional de Aquiles

Tratamiento definitivo sin cirugía abierta y apoyo inmediato

¿Sientes un dolor agudo justo en la inserción del tendón de Aquiles con el talón? ¿Notas una prominencia ósea o «bulto» duro en la parte posterior del pie que se inflama y roza con cualquier calzado cerrado?

El Síndrome de Haglund, frecuentemente asociado a la tendinopatía insercional de Aquiles, es una patología muy limitante. Cuando las cuñas, el cambio de calzado y la fisioterapia fracasan, la cirugía se vuelve necesaria. En Clínica Vitruvio, el centro especializado del Doctor Rubén Montes en Córdoba, hemos revolucionado el tratamiento de esta dolencia aplicando técnicas percutáneas y ecoguiadas que nos permiten resolver el problema sin necesidad de abrir el talón ni desanclar el tendón.

El Síndrome de Haglund se produce por un crecimiento anómalo del hueso calcáneo en su parte posterosuperior (un «pico» de hueso). Al caminar o correr, esta prominencia ósea choca y fricciona de forma constante contra el tendón de Aquiles y la bursa (una bolsa de líquido que actúa como amortiguador).

Con el tiempo, este roce continuo provoca una tendinopatía insercional: el tendón se inflama, degenera, engrosa y, en muchos casos, desarrolla dolorosas calcificaciones en la zona donde se une al hueso.

 

Cirugía Ecoguiada para el síndrome de Haglund

El abordaje del Doctor Montes

La cirugía tradicional para esta patología suele ser muy agresiva, requiriendo grandes incisiones y, a menudo, obligando al cirujano a soltar (desinserir) el tendón de Aquiles para limar el hueso, lo que implica meses de inmovilización y una dura rehabilitación.

Nuestro protocolo quirúrgico es radicalmente distinto y se basa en la cirugía ultramínimamente invasiva. Mediante incisiones de apenas 2 o 3 milímetros, utilizamos el siguiente arsenal terapéutico:

1. Cirugía Percutánea del Haglund (Osteotomía posterior)

Sin necesidad de abrir la piel ni cortar el tendón, introducimos un pequeño instrumental motorizado (fresas quirúrgicas) a través de una incisión milimétrica. Guiándonos mediante visión radiológica (fluoroscopia) o ecográfica, limamos y resecamos de forma precisa la prominencia ósea (el pico de Haglund) que está rozando el tendón. Al eliminar el conflicto de espacio, el tendón deja de sufrir fricción.

2. Cirugía Tenex (Facoemulsificación del Tendón)

Para tratar el daño que ya se ha producido en el tendón (tendinosis insercional y calcificaciones), utilizamos el sistema Tenex Health. Mediante energía ultrasónica y control ecográfico, pulverizamos y aspiramos selectivamente el tejido degenerado y las calcificaciones intratendinosas. Al limpiar la zona enferma sin dañar el tejido sano, el tendón recupera su capacidad natural de regeneración.

3. Técnicas Biomecánicas Complementarias

Para evitar que el problema vuelva a aparecer, abordamos la causa mecánica subyacente. En los casos donde detectamos un exceso de tensión en la cadena posterior de la pierna, sumamos al procedimiento:

  • Alargamiento ecoguiado del gastrocnemio: Una mínima liberación en la fascia del gemelo para restar tensión mecánica al tendón de Aquiles.

  • Liberación del tendón plantar: Para evitar fricciones cruzadas que perpetúen la inflamación en la zona del talón.

Ventajas de la Cirugía Percutánea y/o ecoguiada del síndrome de Haglund

Ventajas

  • Conservación del tendón: No desinserimos (no cortamos) el tendón de Aquiles del hueso, lo que mantiene tu fuerza intacta y reduce los riesgos drásticamente.

  • Ausencia de cicatrices dolorosas: Evitamos las grandes cicatrices en la zona posterior del talón, previniendo futuros problemas de roce con los zapatos.

  • Cirugía ambulatoria: Todo el procedimiento se realiza con anestesia local y de forma ambulatoria.

  • Carga temprana: Al no cortar el tendón, el protocolo de recuperación es mucho más ágil. El paciente sale caminando el mismo día con una bota ortopédica (Walker) y muletas.

Vuelve a calzarte y a caminar sin ese molesto dolor en el talón.

Si te han diagnosticado Síndrome de Haglund o tendinopatía insercional, pide tu cita en nuestra clínica. Evaluaremos el alcance de la lesión con ecografía de alta resolución y te ofreceremos una solución quirúrgica mínimamente invasiva adaptada a ti.

Horario del Dr. Montes

Contacto

Últimos artículos del Dr. Montes